ماهو اضطراب القلق الاجتماعي و كيفية علاجة

يَتَمَيَزُ اضطرابُ القلق الاجتماعي بالخوف الشديد من المواقف الاجتماعية التي قد يتم فيها فحص الشخص من قبل الآخرين.

يخشى الشخص أن يتم تَقيِيمُهُ بشكل سلبي – على سبيل المثال ، أن يتم الحكم عليه على أنه قلق أو ضعيف أو غبي أو ممل أو غير محبوب.

يمثل اضطراب القلق الاجتماعي سلسلةً متصلةً من عدد من المَوَاقِفِ الاجتماعيةِ المُخِيفَةِ . ومَعَ ذَلكَ ، هَنَاك نوعٌ فَرعيُ متميز من القلق الاجتماعي ينطبق على المرضى الذين لديهم مخاوف متعلقة بالأداء والتي ترتبط غالبًا بحياتهم المهنية (على سبيل المثال ، إعطاء الخطاب العام ، أو الأداء الموسيقي ، أو العرض التقديمي في الاجتماعات أو الفصول الدراسية)

يبدو أن خَصَائِصَ الأشَخَاصِ الذينَ يُعَانُونَ من هذَا النوعِ الفرعي من الاضطرابِ تختلف نوعياً عن تلك الخاصة بالأشخاص الآخرين الذين يعانون من اضطراب القلق الاجتماعي من عدة جوانب، بما في ذَلكَ وُجود تَوَارث أقل للاضطراب ، ظهور لاحق ، ضعف أقل ، استجابات نفسية فسيولوجية أقوى لحالات الأداء ، واستجابةٍ إيجابيةٍ للعلاجِ بحاصرات بيتا.

مفهوم اضطراب القلق الاجتماعي

اضطراب القَلقِ الاجتمَاعِي، ^[1] المعرُوفُ أيضاً بالرهاب الاجتماعي، هو حالة نفسية تتميز بالخوف الشديد والمستمر من المواقف الاجتماعية أو الأداء أمام الآخرين بطريقة قد تُؤدِي إلى التَقييمِ أو الحكمِ السِلبِي. يشعر الأشخاص المصابون بهذا الاضطراب بقلق مفرط في مواقف قد تبدو عادية للآخرين، مثل المحادثات الاجتماعية، اللقاءات مع أشخاص جدد، الحديث أمام مجموعة، أو حتى تناول الطعام أمام الآخرين.

يمكن أن يؤثر هذا القلق بشكل كبير على الحياة اليومية للفرد ويحد من قدرته على المُشَاركَةِ في الأنشِطَة الاجتماعية، مما قد يؤدي إلى الانعزال والشعور بالوحدة. يَبدَأُ اضطراب القَلقِ الاجِتمَاعِي عادةً في سن المراهَقَةِ ويمكن أن يسبب مجموعة متنوعة من الأعراض الجسدية مثل التعرق، الارتجاف، الغثيان، صعوبة في التحدث، وسرعة ضربات القلب، بالإضافة إلى الأعراض النفسية مثل الخَوفِ الشَدِيد والقَلقِ.

التشخيصُ المَبِكرِ والتَدخل العِلاجِي، بما في ذلك العَلاجِ النَفسِي مثل العلاج السلوكي المعرفي وفي بَعضِ الحَالاتِ العلاج الدوائي، يمكن أن يَسَاعِد الأشَخَاصِ المُصابِينِ بالاضطراب على التحكم في أعراضهم وتحسين نوعية حياتهم.

العلاج النفسي لاضطراب القلق الاجتماعي

تَتوفرُ عِدةُ طرق للعلاجِ النَفسي لعِلاجِ اضِطرابِ القَلقِ الاجتماعي.

يُنظر حاليًا إلى العلاج السلوكي المعرفي (CBT) على أنه علاج الخط الأول. وقد أظهرت العديد من التجارب المعشاة ذات الشواهد (RCTs) أن العلاج السلوكي المعرفي يمكن أن يكون علاجًا مفيدًا لاضطراب القلق الاجتماعي.

تم الإبلاَغِ عن تأثيرَاتِ العلاجِ المستقرة عند المتابعة ، عادةً بعد شهر واحد و 6 أشهر بعد العلاج . ومع ذلك ، صنف التحليل الأخير عددًا قليلاً من تجارب العَلاجِ المعرفي السلوكي لاضطراب القلق الاجتماعي على أنها عالية الجودة ؛ أظهرت هذه التجارب أحجامًا كبيرة للتأثير مقارنةً بمجموعاتٍ قائمةٍ الانتِظَارِ ولكن فقط أحجامُ تأثيرِ صغيرةُ إلى متوسطةُ بالمُقَارَنَةِ مع العلاج كالمعتاد أو العلاج الوهمي.

تَم الإبِلاغُ عنَ نتَائِجِ مماثلة لاستخدام العلاج المعرفي السلوكي في علاج الاضطرابات الاكتئابية واضطرابات القلق بخلاف اضطراب القلق الاجتماعي .

فِي الدراسَاتِ عَاليَةِ الجودة للعلاج المعرفي السلوكي لعلاج اضطراب القلق الاجتماعي ، كانت معدلات الاستجابة بين 50٪ و 65٪ ، وكانت النتيجة تفوق العلاج الوهمي (32٪)

– قائمة مجموعات الضبط ، والتي كَانت مُعَدَلاتِ الاستجَابَةِ لهَا بين 7٪ و 15٪ . كانت معدلات مغفرة من العلاج المعرفي السلوكي بين 8.8٪ و 36٪ للبالغين الذين ليس لديهم إمكَانِيَة الوُصُول وجهاً لوجه.

قد يكون العلاج المعرفي السلوكي الموجه ^[2] المستند إلى الويب بديلاً.

تم الإبلاغ عن فعالية العلاج المعرفي السلوكي المستند إلى الويب لتكون مماثلة لفعالية العلاج المعرفي السلوكي وجهاً لوجه وهي قابلة للتطبيق في إعدادات الرعاية الأولية.

تُستخدم أنواع أخرى من العِلاجِ النَفسِي أيضًا لعلاج اضطرابِ القَلقِ الاجِتمَاعِي ، ولكن كانَت هُنَاك دراسات أقل عن هذه العلاجات.

في مُقَارنَاتِ وجهاً لوَجِهِ ، كان لدى المجموعة التي تتلقى علاجًا شخصيًا معدل اسِتِجَابة أعلى من مجموعة قائمة الانتظار (42٪ مقابل 7٪) ، 25 وهو معدل استجابة كان مشابهًا للعلاج الداعم (47٪) ولكن أقل من ذَلكِ بالنِسَبِةِ للعلاج المعرفي السلوكي (66٪).

تم الإبلاغُ أيضًا عن تَقليلِ الإجَهَادِ القَائمِ على اليَقَظَةِ الذي تم إجراؤه في شكل علاج جماعي يؤدي إلى معدلات استجابة أقل من العلاج المعرفي السلوكي (39٪ مقابل 67٪) .

العلاج الدوائي لاضطراب القلق الاجتماعي

يَبْدُو أن العَلاجَ الدَوَائِي والعلاجُ المعرفِي السُلوكُي لهما نفس الفعالية في العلاج قصير الأمد لاضطراب القلق الاجتماعي .

تشير المقارنات المتاحة وجهاً لوجه إلى أنه يَتِمُ تَحقِيقِ تحسِينَاتُ فَوريةٍ أكثر مَعَ العلاجِ الدَوَائِي ، لكن تأثيرات العلاج المعرفي السلوكي أكثر ديمومة.

تجربة تقارن الجمع بين العلاج النفسي والعلاج الدوائي مع أي منهما على حدة أسفرت عن نتائج غير متسقة.

تَمَ استخدَامُ العَدِيدِ مِنَ الأدويةِ لعلاج اضطراب القلق الاجتماعي

تعتبر مثبطات امتصاص السِيرُوتِونِينُ الانتقائية (SSRIs) هي العلاج الدوائي الأول.

مُعدَلاتُ الاستجَابةِ المبلغ عنها لمثبط امتصاص السيروتونين–نورإبينفرين (SNRI) فينلافاكسين كانت مماثلة لتلك التي تم الإبلاغ عنها لمثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية SSRIs و SNRIs

أصبحت مثبطات استرداد السِيرُوتُونِين الانتقائية هي العلاج الدوائي الأول لاضطراب القلق الاجتماعي بسبب تفوقها على الدواء الوهمي في تجارب معشاة ذات شواهد متعددة.

هناك خطر منخفض من الآثار الجانبية لمُثَبِطَات استرداد السيروتونين الانتقائية ، وهي توفر آثارًا مفيدة إضافية لكونها مفيدة في علاج الاكتئاب المتعايش والاضطرابات الأخرى المُتَعَلِقَةُ بالقَلقِ.

هل تحتاج إلى مساعدة؟

إذا كنت تُعَانٍي من أعراض اضطراب القلق الاجتماعي، لا تواجه هذا الطريق وحدك. العلاج المعرفي السلوكي يمكن أن يكون بداية طريقك نحو التعافي. للحُصُول على دعم فوري، تواصل مع طبيب نفسي اونلاين الآن.

في الختام يشكل اضطراب القلق الاجتماعي تحدياً كبيراً لكثير من الأشخاصِ حول العالم، مؤثراً على قدرتهم على التفاعل في المواقف الاجتماعية بشكل طبيعي ومريح. إلا أن التعرف على هذا الاضطراب واستيعاب أبعاده يمهد الطريق للبحث عن حلول فعالة ومناسبة.

من خلال الدعم النفسي، العلاج السلوكي المعرفي، وفِي بَعضِ الحَالاتِ، الدعم الدوائي، يمكن للأشخاص المعانين من اضطراب القلق الاجتماعي تحقيق تقدم ملموس وتعزيز قدرتهم على مُوَاجهة المَواقفِ الاجتماعية بثقةٍ أكبر.

من المَهمِ التَأكِيدِ على أن الطَلَبَ على المُسَاعَدَةِ والدعم ليس علامَةَ ضُعفٍ بل هُو خَطوةٌ شٌجاعةٌ نحو تحسين الجودة العامة للحياة. الوعي المتزايد حول اضطراب القلق الاجتماعي وتقليل وصمة العار المرتبطة به يسهِمُ فِي تَشجِيع المزيد من الأشخاص على طلب المساعدة والحصول على العلاج اللازم.

بالنهاية من خلال الجهود المشتركة بين المختصين الصحيين، المجتمعات، والأفراد، يُمكِنُ تَحقِيقِ فَهمِ أَعمَقٌ وتقديم دعم أفضل للأشخاص الذين يُعَانُونَ من اضطرابِ القَلقِ الاجتِمَاعِي، مَمَا يُسَاعِدُهُم على عيش حياة أكثر إيجابية وإنتاجية.