علاج الوسواس القهري

الوسواس القهري : هو نوع من الاضطرابات النفسية وهو نوع من الاضطرابات النفسيه التي تتميز بالاوهام والمخاوف خارجة عن المنطق تؤدي الى تصرفات لا إرادية قد يكون المريض واعي تجاهها ويسعى الى تغييرها

لكن هذه المحاولات تزيد من احتمال هذه الوساوس وشدتها و يتطور المرض احيانا ليصل الى الحاق المصاب الاذى بنفسه و باولاده

كما زاد انتشاره في مرحلة المراهقة وبلغ أوجه في عمر الشباب مما يدفعهم الى سلوك طرق الإدمان والمخدرات والانتحار أخيراً مؤدياً إلى اختلاق امراض نفسية اخرى مصاحبة لوجوده

وعلى الرغم من ان مرض الوسواس القهري يعتبر مرضاً مزمناً إلا أن العلاج بالطريقة الصحيحة المستجيبة يلقى نتائج تماثل الشفاء تقريباً وكما أن أسباب الوسواس القهري تقسم إلى سببين سبب اجتماعي ناتج عن صدمة نفسية أو حادث اليم وسبب بيولوجي مثل اضطراب نسبة النواقل العصبية الدماغية

كذلك لعلاج الوسواس القهري نوعين:

• علاج الوسواس القهري بالعلاج نفسي

• علاج الوسواس القهري باالادوية

سنتطرق الى تفاصيل كل منهما و غالباً يكون الدمج بين النوعين مجدياً جداً

نبدأ أولاً بالعلاج النفسي لعلاج الوسواس القهري

حيث تكون الفئة المستفيدة الاكبر منه هي فئة الاطفال والبالغين، ويتجه هذا النوع من العلاج نحو وضع المريض وجهاً لوجه تجاه مخاوفه والاشياء التي تسبب له نوبات و اضطرابات الوسواس القهري فعندما يكون المصاب بوسواس قهري بسبب النظافة الشديدة مثلاً متواجداً في محيطٍ مليءٍ بالأوساخ مجبراً على تحمل هذا المكان تدريجياً..

تبدأ الخطة العلاجية بقضاء دقائق مع هذا السبب الذي يؤرقه ومن ثم تتدرج نحو ساعات عديده يكون فيها المريض متعايشاً مع أسباب وساوسه وممنوعاً من الاستجابة لها وازالتها و يتم تدريبه على مواجهتها وعدم تحجيمها الكبير في ذهنه ومقاومتها .

ويتطلب هذا العلاج الجهد الكبير والتحمل والصبر والممارسة ولا يضمن العلاج نتائج بنسبه 100% ولكن يستطيع المريض بعده إدارة وساوسه القهرية والدوافع نحن خوفه واضطرابه الشديدين ولا يسمح للمرض بالسيطرة على مجريات حياته بل يستطيع النهوض بمستوى حياته نحو الافضل

ولقد سعى الاخصائيون والمعالجون والاطباء النفسيون الى محاوله تطبيق هذا العلاج بالدرجة الاولى لتجنب سموم الادويه النفسيه التي تعتبر سيف ذو حدين لها جانب علاجي كبير و جانب اخر مليء بالسموم والأعراض الجانبية الشديدة وحاولو ابتكار الطرق الحديثة التي تجذب مريض الوسواس القهري الى بدء العلاج والاستمرار به حيث غالباً ما يكون علاج الوسواس القهري ممتداً لعدة شهور او مزمناً وهو ما يدفع المريض الى إلغاء فكرة علاجه ورضاه بوضعه معتقداً انه يستطيع علاج نفسه بنفسه.

طريقة بيرجن | اسرع علاج للوسواس القهري

وانطلاقاً من هذا الواقع ظهرت “طريقه بيرجن” في علاج اضطراب الوسواس القهري التي تنص على انهاء كامل فتره العلاج خلال 4 ايام فقط، حيث يشكل نمط مكثف جداً من العلاج بالتعرض لمصدر الوسواس القهري و لقد صمم هذه الطريقه عالما النفس  من النرويج تصدرت طريقتهم العلاجية الاهتمامات الصحية الدولية،  فعندما كان علاج الوسواس القهري يطول الى جلسات اسبوعية تتراوح مدتها بين ساعه واحده الى ساعتين ممتدة على مدار اشهر عديدة اصبحت محدودة في نطاق 4 ايام فقط ثم تم تطبيق هذا البروتوكول العلاجي في عام 2012 وانبهر المرضى الذين طبقت عليهم طريقه بيرجن بالنتائج المذهله تستند هذه الطريقة الى ثلاث محاور رئيسية :

1. في اليوم الاول يتم توعيه المرضى حول اضطراب الوسواس القهري وتهيئتهم للخضوع الى ما يخشوه و إلى التعرض القادم لما يخيفهم
2.  في اليومين الاوسطين يتم عمل جلسه علاجيه واحده مطوله يعمل فيها فريق من المعالجين يهتم كل معالجٍ بمريض واحد مما يسمح للمرضى بملاحظه البقية وهم يمرون في عملية التغيير ذاتها ضمن هذين اليومين يواجه المرضى مخاوفهم بشكل مباشر مثلاً مرضى الوسواس القهري الذي يسببه التلوث يقترح عليهم المعالجون اختيار سطح او غرض مليء بالغبار والاوساخ يسبب القلق وعدم الارتياح بالنسبه لمريض اضطراب الوسواس القهري ومن ثم لمسه وتشجيعهم على اطالة فتره اللمس مرة تلو الأخرى
3.  ويتم تخصيص اليوم الاخير للتخطيط للكيفيه التي سيحافظون بها  على تغيراتهم السلوكية التي تم اكتسابها خلال هذه الايام الثلاثة

افضل علاج للوسواس القهري

وعند سؤال المرضى الذين خضعوا لطريقه بيرجن اجابو بأنها كانت تجربة تحويلية تماماً ومنهم من قال بأن الوسواس القهري انتهى بشكل تام وكان بين المرضى مجموعه بدأت.خطوات علاجها بطريقه بيرجن ومجموعه كانت سابقاً تعتمد على الادويه النفسيه التي سنتكلم عنها الآن

النوع الثاني من علاج اضطرابات الوسواس القهري وهو العلاج الدوائي :

هناك مجموعة  دوائية نفسية تفيد في علاج اضطراب الوسواس القهري الذي يحدث بنسبه كبيره سبب انخفاض مستوى السيروتونين في جسم الانسان وتقوم هذه الادويه برفع نسبه السيروتونين (وهو هرمون مسؤول عن سعاده الانسان يوجد بشكل طبيعي و بنسب مختلفة في الجسم )تعتبر هذه الادويه من الادويه الخطيره جدا و على الشيوع يبدأ العلاج الدوائي بالعلاج بمضادات الاكتئاب التي سنذكر بعض منها:
☆ كلوميبرامين (أنافرانيل) للبالغين وللأطفال من عمر 10 أعوام فأكثر

☆ فلوكسيتين (بروزاك) للبالغين وللأطفال من عمر 7 أعوام فأكثر

☆ فلوفوكسامين للبالغين وللأطفال من عمر 8 أعوام فأكثر

☆ باروكسيتين (باكسيل، بيكسيفا) للبالغين فقط

☆ سيرترالين (زولوفت) للبالغين وللأطفال من عمر 6 أعوام فأكثر

وهناك انواع عديده اخرى ،تنطوي الى جانب هذه الأدوية مخاطر صحية و تداخلات دوائية واسعة النطاق سواء مع الأدوية الأخرى او الأعشاب الطبيه او المتممات الغذائيه والفيتامينات،  واحيانا يمكن ان تؤدي مضادات الاكتئاب الى الاعتماد الجسدي والذي يختلف عن مصطلح الادمان لذلك عند التوقف المفاجئ لهذه الادويه قد تحدث بعض الاعراض تسمى ب اعراض الامتناع لذلك يجب خفض الجرعه تدريجيا للوصول الى ايقافها بطريقه آمنة وفق تعليمات الطبيب ، ومع تقدم حالة المريض باضطراب الوسواس القهري يجب اللجوء الى المهدئات لمعالجه القلق الذي يحصل لدى المريض

هناك حالات نادرة معندة على العلاج سواء بطريقة العلاج النفسي او طريقه العلاج الدوائي ولا تجدي معظم الجلسات التفاعلية او الادويه النفسيه في هذه الحالات نفعا فيتم اللجوء الى ⇐ ⇐ ⇐ ⇐

طرق علاجيه اخرى لعلاج الوسواس القهري نذكر منها ما يلي:

•  ادخال المريض الى قسم الامراض النفسية | طريقة قديمة لكن فعالة لعلاج الوسواس القهري
  على ان حالته تتطلب العلاج بعناية طبية مركزة وبوسط مريح للاعصاب مهدئ الاضطرابات التي يعانيها
• العلاج بالصدمة الكهربائية
  والتي تعمل على تنشيط الخلايا العصبية وتعزيز النواقل العصبيه فيها مما يحسن من نفسيه المريض ويعزز تركيزه تجاه الاشياء التي تحيط به.
• التحفيز المغناطيسي داخل الجمجمة | تعد طريقة نادة لعلاج الوسواس القهري
  يتم عبر جهاز معتمد يعالج اضطرابات الوسواس القهري للمرضى الذين تتراوح اعمارهم بين 22 و 86 عاما وطريقه العلاج به ليست جراحيه انما بالاعتماد على المجالات المغناطيسيه التي تحفز الخلايا العصبية الحاوية على نواة تدور حول هذه النواة شحنات سالبة و شحنات موجبة تجعل الخلايا الدماغيه تتأثر بالمجال المغناطيسي حولها عند القيام بجلسه التحفيز المغناطيسي توضع على فروة رأس المريض بالقرب من جبينه وشيعة كهرومغناطيسيه تصدر نبضات مغناطيسية تحفز عصبونات الدماغ و تنشطها.
• التحفيز العميق للدماغ
  يمكن تطبيقه للمرضى الذين تجاوزت اعمارهم ثمانيه عشر عاماً عن طريق زرع مسارات كهربائية داخل مواقع محددة من دماغ المريض تصدر هذه المسارات نبضات كهربائية تساعد في تنظيم النبضات غير الطبيعية لدى مريض اضطراب الوسواس القهري

و يجب توضيح ايجابيات وسلبيات هذه الطرق جيدا قبل اللجوء اليها في العلاج لضمان الموازنة بين مميزاتها وسيئاتها وتجنب حدوث اي مخاطر محتمله وبذلك نكون قد تعرفنا على معظم ما وصل اليه الباحثون والخبراء من علاج لاضطراب الوسواس القهري
ولا يزال الطب الحديث يسعى جاهدا لحل هذا الاضطراب من منظور آمن تماماً يخلو من المخاطر والمخاوف التي تنتاب المريض .

مقالات ذو صلة

الاكتئاب | اعراض الاكتئاب | اختبار الاكتئاب

المصادر

Treatment – Obsessive compulsive disorder (OCD)