ماهي متلازمة توريت وكيفية العلاج

متلازمة توريت (بالإنجليزية: Tourette syndrome)‏ :  هي مرض يصيب الجهاز العصبي ويتميز بوجود اضطرابات حركية ونفسية عاطفية , يتجلى مرض توريت باضطرابات الحركة ووجود التشنجات اللاإرادية حيث تتمثب بحركات لا ارادية أو النطق اللاإرادي السريع أو غير المنتظم , تشمل متلازمة توريت كلا من التشنجات اللاإرادية الحركية (على سبيل المثال ، وميض العين ، وهز الكتفين ، ولمس الأشياء ، وإمالة الرأس للخلف) والصوت (على سبيل المثال ، السعال ، والصفير ، وتكرار الكلمات).

الفرق المهم بين متلازمه توريت واضطرابات الحركة الأخرى هو القدرة على التحكم بها لفترة وجيزة , وعلى الرغم من قدرت الشخص على التحكم بالحركات الاراديو قليلا الا انه هذا التكم يكون مصحوب بزيادة في التوتر , بالإضافة إلى ذلك ، قد يسبق التشنجات اللاإرادية شعور بالرغبة الشديدة في التحرك ، مما قد يعطي انطباعًا بأنه طوعي.

تزداد متلازمة توريت عندما يكون هناك حالة قلق او اثارة نفسية اوقلة نوم ووجود حالة التوتر ويقل مرض توريت مع الأنشطة البدنية المكثفة والمثيرة للشخص.

كقاعدة عامة ، تبدأ التشنجات اللاإرادية في مرحلة الطفولة ، وتكون أكثر وضوحًا خلال فترة المراهقة ، ثم تنخفض تدريجيا.

عند حوالي ثلث المرضى الذين يعانون من مرض توريت في بداية مرحلة البلوغ ، قد تختفي التشنجات اللاإرادية تمامًا عند التقدم في العمر ، ومع ذلك ، في ثلث الحالات الأخرى ، قد لا تنخفض شدة التشنجات اللاإرادية .

بالإضافة إلى التشنجات اللاإرادية ، يشعر المرضى بتدهور الحالة أيضًا من الاضطرابات النفسية والعاطفية, متلازمة الوسواس القهري  ، متلازمة ضعف الانتباه وفرط النشاط ، والتهيج ، والقلق ، وما إلى ذلك.

اسباب متلازمة توريت

حتى الآن ، لم يتم تحديد الأسباب الدقيقة لهذا الاضطراب, هناك اقتراحات بأن المتلازمة لها أساس وراثي ، او مشاكل هرمونية متعلقة بالدوبامين , والذي يعتبر ناقل عصبي مسؤول عن نقل المعلومات بين الخلايا العصبية ,  في بعض الحالات تحدث المتلازمة نتيجة تناول بعض الأدوية ، على سبيل المثال : مجموعة من مضادات الذهان. من الممكن تدهور الاعراض نتيجة الاصابة بالامراض التي تنقص المناعة الذاتية ,و كواحد من الاسباب المتوقعة : الصدمات الدماغية والإجهاد ، الإجهاد العقلي

 اسباب متلازمة توريت الاكثر انتشار

• إصابات في الدماغ؛
• المواقف العصيبة (الخوف ، الذهاب إلى الحضانة أو المدرسة ، مشاهدة فيلم مخيف) ؛
• الضغط العقلي
• الالتهابات (العقدية ” البكتيرية ” ، الفيروسية التنفسية) ؛
• العمل لساعات طويلة على الكمبيوتر.

اعراض متلازمة توريت

الاعراض الرئيسية لهذه لمتلازمة توريت هي التشنجات اللاإرادية ذات الطبيعة الصوتية أو الحركية. قد تظهر لأول مرة في عمر 2-5 سنوات. بحكم طبيعتها ، يمكن تقسيم التشنجات اللاإرادية على أنها بسيطة أو معقدة .

• تستمر التشنجات اللاإرادية البسيطة لفترة قصيرة نسبيًا ، ويتم إجراؤها بواسطة مجموعة واحدة من العضلات كغمز العين  ، تحريك الانف ” الشم ” ، تحريك الشفة  ، الوخز باليد ، الاهتزاز ، العبوس ، الخدش ، اهتزاز الرأس,  القفز ” يعتبر تشنج معقد ” ، اللمس اللاإرادي للأشياء او لمس أجزاء من جسمك ، دفع رجليك للأمام ، الضغط على عينيك أو شد أذنيك ، التصفيق ، عض شفتيك ، إظهار إيماءات غير لائقة.
• التشنجات اللاإرادية الصوتية هي اصدرار اصوات مختلفة  بشكل لا ارادي كالسعال ، العواء ، النباح  ، الهسهسة ، إلخ. التشنجات اللاإرادية المعقدة من هذا النوع هي نطق الكلمات أو العبارات الكاملة التي لا معنى لها. مزيج ممكن من العبارات مجتمعة في جملة

بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون هناك:

• coprolalia – صراخ الشتائم واللغة البذيئة ؛
• palilalia – تكرار كلمات أو عبارات المرء عدة مرات متتالية ؛
• echolalia – التكرار المتكرر للكلمات والعبارات بعد المحاور.

قد تكون هناك تغييرات في اللهجة وسرعة الكلام ، مما يجعل من الصعب فهم ما يريد المريض

يعاني مرضى متلازمة توريت مشاكل في  السلوك ، ويواجهوم  صعوبات  في التعلم ، ولكن مع كل هذه المشاكل ، لا يعاني الأطفال من إعاقات ذهنية.

تشخيص متلازمة توريت

من المهم الخضوع لفحص كامل ، حيث يمكن أن تكون التشنجات اللاإرادية من أعراض الأمراض العضوية الأكثر خطورة في الجهاز العصبي. .

علاج متلازمة توريت

يتم تحديد تكتيكات كيفية علاج الطفل أو المراهق من قبل معالج نفسي أو طبيب نفسي بناءً على الاعراض السريرية. بالإضافة إلى ذلك ، يتم مراقبة الطفل من قبل طبيب عيون وطبيب أطفال وطبيب أعصاب ومعالج النطق إذا كانت هناك صعوبات في النطق. يتم وضف الأدوية للمريض بناءً على عدد التشنجات اللاإرادية ونوعها ومدى تعقيدها,في أغلب الأحيان يتم استخدام الأدوية من مجموعة مضادات الذهان ، والأدوية التي تثبط النشاط المفرط للجهاز العصبي  والمهدئات  .

يلعب العلاج النفسي دورًا رئيسيًا على حد سواء مع الطفل ومع الأسرة بأكملها. الألعاب التعليمية والنشاط البدني مفيد مفيد جدا لهذه المتلازمة , كما يمكن وصف التدليك العلاجي وبعض تمارين العلاج الطبيعي ، وفي بعض الحالات يشار إلى العلاج بالبوتولينوم فهي تعد علاج مساعد جديد لمتلازمة توريت.

مضاعفات متلازمة توريت